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2025美國保費、自付額提高 紅藍卡7項新規 退休族不可不知

Writer: World Journal SoutheastWorld Journal Southeast

Updated: Feb 11

世界日報亞特蘭大看世界2025-02-11

俗稱紅藍卡的聯邦醫療保險計畫今年有七項改革,攸關6800萬名投保人權益,宜多加留意。(美聯社)
俗稱紅藍卡的聯邦醫療保險計畫今年有七項改革,攸關6800萬名投保人權益,宜多加留意。(美聯社)

美國俗稱紅藍卡聯邦醫療保險計畫(Medicare)在今年有七項改革,攸關6800萬名使用者權益,不可不知。


保費(premiums)與自付額(deductibles)都提高

A部分住院保險(Parts A)自付額從每年1632元提高到1676元,B部分看診保險(Part B)自付額從240元調高到257元。絕大多數退休族不必繳A部分保費,只要繳B部分保費,標準型B部分保費將從2024年的每月174.70元在2025年調高到185元,但高收入族群B部分保費每月可能要628.90元。


*處方藥品價格降低

「降低通膨法」(Inflation Reduction Act,IRA)「紅藍卡處方藥品通膨返款計畫」(Medicare Prescription Drug Inflation Rebate Program)讓數十種處方藥降價,D部份處方藥物保險(Part D)每年自掏腰包花費上限為2000元。

*俗稱「甜甜圈洞」(donut hole)的處方藥品承保缺口已經補上


2025年紅藍卡藥品自付額為590元,超過金額時只要負擔藥品開銷的25%,直到到達自掏腰包上限2000元,接下來就由紅藍卡埋單。


*擴大心理健康保險範圍

成癮症諮商師、持有執照的心理諮商師、婚姻與家庭治療師從2025年起都納入紅藍卡服務範圍。


*遠距醫療(Telehealth)遭到限縮


2025年起,只有偏鄉醫療診所或辦公室才有資格使用遠距醫療,僅有少數狀況得以例外,包括腎臟病末期患者居家洗腎的每月訪視、急性中風症狀的診斷評估及治療、行為健康服務、糖尿病自主管理訓練、醫療營養療法等。


*照顧者(caregivers)獲得更多協助

與失智症(dementia)患者同住家人及照顧者,將可透過新成立的實驗計畫得到更多支援。


*美國郵政總局(U.S. Postal Service)員工保險範圍更動

郵局員工、退休員工與家屬將透過「郵政服務健康福利計畫」(Postal Service Health Benefits Program,PSHB)投保。


新聞來源:世界日報


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